Hombro — Guía de decisión para pacientes
Prótesis de hombro anatómica o inversa: ¿cuál es adecuada para mí?
Tanto el reemplazo de hombro anatómico como el inverso pueden ofrecer un excelente alivio del dolor y una mejor función. La mejor opción depende del estado del manguito rotador, de la forma y la calidad de la cavidad del hombro y de sus objetivos de actividad.
Cómo elige la prótesis el Dr. Horner
Un reemplazo de hombro anatómico recrea la disposición normal de bola y cavidad del hombro y depende de un manguito rotador que funcione.
Un reemplazo de hombro inverso cambia esa disposición para que el músculo deltoides asuma un papel mayor al levantar el brazo. El Dr. Horner recomienda un reemplazo inverso cuando el manguito rotador está comprometido. También es más probable que lo recomiende cuando hay un desgaste importante de la cavidad o pérdida de hueso, o en pacientes mayores con menores exigencias de actividad. La edad por sí sola no determina la elección.
¿Cuáles son las principales diferencias a considerar?
En pacientes con artritis del hombro y un manguito rotador íntegro que podrían recibir cualquiera de las dos prótesis, los estudios con frecuencia informan mejorías similares en el dolor y en la función general.
Algunos estudios sugieren que el reemplazo anatómico ofrece mejor movimiento de rotación, en particular al girar el brazo hacia afuera. Algunas comparaciones también informan una menor probabilidad de cirugía de revisión —otra operación para reemplazar o modificar la prótesis— después del reemplazo inverso. Estos hallazgos varían según los pacientes estudiados y la duración del seguimiento; ninguna de las dos prótesis es mejor de forma universal.
El Dr. Horner revisa su examen, sus estudios de imagen, su salud y sus prioridades para recomendar la opción más adecuada para su hombro.
Referencias seleccionadas
Un estudio de cohorte de registro de 2024 comparó el reemplazo de hombro anatómico e inverso en adultos de 60 años o más con artritis y manguito rotador íntegro. Leer el estudio.
Una revisión sistemática de 2022 encontró mejor rotación externa con el reemplazo anatómico y puntuaciones funcionales similares entre los dos abordajes. Leer el estudio.
Qué esperar después de la decisión
Para conocer los detalles del procedimiento, los tiempos de recuperación y el regreso a la actividad, consulte la página de reemplazo de hombro. El Dr. Horner atiende pacientes en Chicago (Little Village), Oak Brook y St. Charles.
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