Rodilla — Guía de decisión para pacientes
¿Necesito cirugía del LCA o puedo tratarme sin operar?
No todos los desgarros del LCA requieren cirugía. La decisión depende de sus objetivos de actividad, de la estabilidad de la rodilla, de las lesiones asociadas y de su disposición a modificar actividades.
Cuándo recomienda el Dr. Horner la reconstrucción
El Dr. Horner recomienda con mayor frecuencia la reconstrucción del LCA en pacientes jóvenes —a menudo menores de aproximadamente 35 años— y en pacientes que desean regresar al deporte, a trabajos con exigencia física o a actividades con cambios bruscos de dirección y giros.
La edad es un factor a considerar, no un límite estricto. Un paciente activo de 40 años o más puede seguir siendo un buen candidato para la reconstrucción.
Las lesiones asociadas también influyen en la recomendación. Por ejemplo, ciertos desgarros inestables del menisco pueden requerir tratamiento junto con la reconstrucción del LCA.
Cuándo puede ser apropiado el tratamiento sin cirugía
La fisioterapia, a veces combinada con el uso de una rodillera, puede ser apropiada para pacientes que no planean regresar a actividades que exigen mucho del LCA. El Dr. Horner considera este abordaje con frecuencia en pacientes de 40 años o más con menores exigencias de actividad, aunque el tratamiento sigue siendo individualizado.
Un factor importante es si la rodilla se mantiene estable durante las actividades que el paciente quiere realizar. Los pacientes que funcionan con comodidad y sin episodios repetidos de que la rodilla se les doble pueden ser candidatos para continuar con tratamiento sin cirugía.
Si la inestabilidad persiste o si cambian los objetivos de actividad, la decisión puede reconsiderarse.
Elegir el abordaje adecuado
El Dr. Horner revisa su examen, sus estudios de imagen, sus síntomas, sus lesiones asociadas y sus objetivos para ayudarle a elegir entre la rehabilitación y la reconstrucción.
Para conocer los detalles sobre la selección del injerto y la recuperación, consulte la página de reconstrucción del LCA. El Dr. Horner atiende pacientes en Chicago (Little Village), Oak Brook y St. Charles.
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